Контроль Народжуваності Та Аборти

Контрацептивні пустелі: як відсутність доступу впливає на спільноту

Хоча Закон про доступну медичну допомогу розширив охоплення контрацепцією як державними, так і приватними постачальниками, відсутність близькості до таких постачальників все ще страждає від низьких доходів та сільських жінок. Національна кампанія з попередження вагітності підлітків та незапланованої вагітності майже підрахувала 20 мільйонів жінок живуть без розумного доступу до повного набору варіантів контрацепції, і понад три мільйони жінок живуть у окрузі без єдиної клініки. Це призводить до народжуваності підлітків 30,9 у сільській місцевості проти 18,9 у міських громадах. Чому це відбувається і який вплив це робить на громаду ? Презервативи є майже скрізь, то чому так у громадах, яким бракує репродуктивних можливостей для жінок, все ще настільки надзвичайно незапланований рівень вагітності?

Доступність проти доступу

Поняття контрацептивної пустелі зводиться до різниці між доступністю та доступом. Це ще одна форма дискусії про рівність та справедливість, яка показує, як розширення охоплення безпосередньо не перетворюється на здатність використовувати це покриття. Незважаючи на те, що ця ідея вирізняється різними проблемами, вона має руйнівний вплив на репродуктивні права жінок, особливо якщо вони мають низький дохід.



Жінки, які живуть у сільських громадах, часто стикаються з довгими поїздками, не маючи громадського транспорту, якщо такий є, якщо до нього не дістатися, до найближчої клініки, що пропонує повний спектр контролю народжуваності . Крім відстані та транспортування, додатковими бар'єрами є витрати на догляд за дитиною, пропущена робота та прогули. Для цілей даних термін контрацептивна пустеля конкретно стосується клінік, що фінансуються державою, на 1000 жінок (сексуально активних та репродуктивного віку). Цей коефіцієнт базується на моделі доктора Річарда Купера 2012 року, яка вказує кількість лікарів (за різними спеціальностями), необхідних для обслуговування громади.

LARCs

Візьмемо Колорадо як приклад. Ініціатива планування сім'ї в Колорадо є державною програмою, яка надає підліткам та жінкам з низьким рівнем доходу низьку або безкоштовну тривалу зворотну контрацепцію (LARCs). Новаторська програма розпочалась у 2009 році та мала феноменальний успіх. У період з 2009 по 2014 рік рівень народжуваності та абортів у віці від 15 до 19 років знизився на 48 відсотків, знижуючись швидше, ніж у будь-якій іншій державі. Національний рівень використання ЛАРК збільшився майже вп’ятеро за останні 10 років (з 1,5% у 2002 році до 7,2% у 2011–2013 роках)

Однак рівень використання LARC у Колорадо на 2014 р. Становить 29,6%. Ця програма є особливою, оскільки дала жінкам можливість вибрати, який варіант контролю народжуваності підходить саме їм. Особливо для молодших підлітків ситуативний контроль за народжуваністю рідше застосовується ефективно, якщо взагалі, і сприяє підвищенню народжуваності.



Триваючи десь від трьох до 10 років, LARC ідеально підходять для молодих жінок, які можуть боротися із щоденними дозами та завжди користуються презервативами, але бажають мати дітей пізніше в житті. Мідний внутрішньоматковий пристрій (ВМС) служить до 10 років, достатньо часу, щоб пройти його як середню школу, так і коледж із 99,9 відсотками успіху. Ці форми контролю над народжуваністю також є оборотними, тобто вони можуть бути скасовані в будь-який час, коли жінка хоче продовжувати вагітність. Це дає жінкам повний контроль над своїм репродуктивним майбутнім, що є важливим кроком для розриву циклу бідності та дозволяє жінкам процвітати.

Інший кінець спектру: утримання лише статеве виховання

Хоча ми можемо розглядати Колорадо як золотий стандарт, давайте також подивимось на інший кінець спектру: Техас. Техас є посідає 46 місце в національному масштабі за найвищі показники вагітності підлітків Національною кампанією; у 2010 році на незаплановану вагітність було витрачено 2,2 млрд. доларів, а 54 відсотки вагітності були незапланованими.

Хоча рівень незапланованої вагітності постійно зменшується, але в Техасі він зменшується значно повільніше. Техас також має найвищий показник повторної вагітності підлітків. Причина? Це одна з єдиних держав, яка вимагає згоди батьків для контрацепції неповнолітніх, навіть якщо ви вже є батьком; це означає, що ви на законних підставах відповідаєте за іншу людину, але не можете самостійно приймати юридичні медичні рішення. Більшість шкіл Техасу викладають утримання лише сексуальне або бракує сексу повністю, тому багато підлітків не усвідомлюють, як скоро вони зможуть знову зачати.



Довгострокові наслідки

Що все це означає для громад у цілому? Хоча витрати на контроль за народжуваністю відносно низькі, держави неодноразово голосують проти надання безкоштовних або недорогих варіантів для жителів. Департамент охорони здоров’я та охорони навколишнього середовища Колорадо підрахував, що на кожен долар, витрачений на LARC, 5,85 дол. США економиться на витратах на Medicaid. Вони вважають, що це еквівалентно економії від 49 до 111 мільйонів доларів. Уявіть собі довгострокові наслідки. З цією сумою грошей, як уряд може допомогти покращити громади та забезпечити процвітання всіх жителів?

У Колорадо спостерігається зниження рівня бідності та зростання середнього доходу домогосподарств, що посіло шосте місце в країні в 2014 році за зниженням бідності. На жаль, подібні програми ведуться на кожному кроці. Програма Колорадо фінансувалася приватним шляхом, і, незважаючи на свої феноменальні результати, не змогла отримати державне фінансування; навіть з неймовірно високим рівнем вагітності підлітків у Техасі вони голосують за додатково обмежити жіночі консультації на відміну від відкриття нових .

Тим не менше, ми наполягаємо. 'Планове батьківство' та численні інші жіночі консультації борються за те, щоб залишатися відкритими та надавати цю необхідну послугу. Перемоги, такі якЦіле жіноче здоров’я проти Хеллерштедта, показати, що справедливість може взяти верх і створити як рівність, так і рівність для кожного. Зараз, як ніколи, людям потрібно встати і нагадати урядовцям, що вони працюють на людей, а не на те, щоб виконувати власні завдання.

Вибране зображення від Авері Вудард