Родючість

Лікування родючості 101 з весняною родючістю

Поширена помилкова думка, що звернення до фахівця з фертильності автоматично означає, що вони порекомендують ЕКО. Ми запитали наших друзів в Весняна родючість розбити різні методи та варіанти лікування та навчити нас більше про те, чому рекомендуються конкретні методи лікування для конкретних випадків або основних станів. Доктор Малінда Лі пояснює нижче:

Багато пацієнтів побоюються, що відвідування спеціаліста з народжуваності змушує їх продовжувати ЕКО . Хоча ЕКО - це велика частина нашої галузі, і, безумовно, чудовий варіант для певних пацієнтів, репродуктивна медицина набагато більше, ніж просто ЕКО.



Як пацієнт, частина процесу з вашим лікарем з питань фертильності розуміє ваші унікальні обставини та цілі побудови сім’ї. Є багато причин, через які пацієнт може зайти до нас у кабінети: це може бути порушення овуляції (не регулярно овулювати, не отримувати спонтанних менструальних циклів); історія повторних втрат вагітності; або безпліддя з різною етіологією. Обробка безпліддя дозволяє нам рекомендувати цілеспрямовані методи лікування та терапії з урахуванням історії хвороби.

Іноді доводиться починати з ЕКО. Це найчастіше у випадках безпліддя трубного фактора (коли маткові труби перекриті або пошкоджені) або важкого чоловічого безпліддя. Однак поза цими обставинами ми часто можемо розпочати з менш інвазивних методів лікування - знову ж таки, продиктованих унікальними обставинами кожного пацієнта.

Наприклад, для ановуляторних жінок ми часто можемо почати з менш інвазивних методів лікування. Наприклад, однією з найпоширеніших причин ановуляції (відсутність овуляції) або олігоовуляції (рідкісна або непередбачувана овуляція) є синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Багато жінок реагують на пероральні препарати, які ми використовуємо для індукції овуляції (ОІ = індукція овуляції). Ці пероральні препарати включають летрозол, інгібітор ароматази (ШІ), і Кломід, модулятор естрогену (КК = кломіфен цитрат), які часто використовуються спочатку при терміновому статевому акті (ТІК) для пацієнтів із порушеннями овуляції. ЕКО може застосовуватися для пацієнтів, які не реагують на менш агресивні методи лікування, такі як пероральний ОІ.



Іноді, внутрішньоматкове запліднення (IUI) є частиною лікування народжуваності. Це може бути використано у випадку незрозумілого безпліддя (де не виявлена ​​чітка етіологія безпліддя, що становить 20-30 відсотків хворих на фертильність) або легкого чоловічого фактора безпліддя. IUI, як правило, поєднується з пероральними препаратами (знову ж, Clomid або letrozole).

Пацієнти, які використовують донорську сперму, можуть також застосовувати TDI (терапевтичне донорське запліднення), яке, по суті, є IUI, використовуючи розморожену донорську сперму. Залежно від обставин пацієнта, ІТД можуть проводитись за природного циклу (запліднення відбувається після спонтанного сплеску лютеїнізуючого гормону або ЛГ) або в поєднанні з пероральними препаратами (знову ж, КК або летрозол).

Зрештою, фахівці з фертильності повинні мати можливість виявити основну причину безпліддя та підходити до лікування таким чином, щоб заохочувати спільне прийняття рішень з пацієнтом. Хоча ЕКО, безсумнівно, є корисним варіантом для багатьох пацієнтів, це далеко не єдина форма лікування, яку ми маємо в своєму арсеналі.