Тіло Та Зображення Тіла

Гістеректомії при ендометріозі: як це працює і коли це може бути варіантом лікування, який слід розглянути

У 2018 році актриса Лена Данхем потрапила в заголовки новин, коли оголосила, що у неї є тотальна гістеректомія припинити її хронічну біль, пов’язаний з ендометріозом .

Все-таки ендометріоз-що вражає приблизно кожну десяту жінку в США-залишається одним з найбільш незрозумілих і неправильно діагностовано розлади. Тому що, варіанти лікування , включаючи гістеректомії, також може бути важко оцінити.



Для того, щоб краще зрозуміти, що таке ендометріоз-а також коли і чому гістеректомія є варіантом для деяких жінок-ми поговорили з гінекологічними експертами.

Що таке ендометріоз?

Матка вистелена тканиною, яка росте під час вашого періоду, і називається ендометрієм. Ендометріоз, пояснюєДоктор Келлі Райт, доктор медицини, акушерсько-гінекологічного відділення в Кедр сенай , це коли клітини, які зазвичай знаходяться всередині матки, виходять за межі матки, включаючи яєчники та таз.

Потім клітини накопичуються і переростають в ураження.Коли це трапляється, кожен раз, коли жінка робить цикл, це може спричинити біль та запалення, каже вона. Ці симптоми серед інших проблем можуть бути важкі місячні, болі в спині, проблеми з кишечником та болісна сексуальна активність.



Ускладнення від ендометріозу - хронічного захворювання без лікування - може призвести до проблем із фертильністю та психічного здоров’я, включаючи депресію.


у вас з’являються судоми до менструації

Варіанти лікування ендометріозу

Якщо у вас діагностовано ендометріоз, ви та ваш лікар почнете з консервативних варіантів лікування. Доктор Джефф Аррінгтон ,FACOG, ACGE, з Центр допомоги ендометріозу , пояснює, що це може включати безрецептурне лікування (наприклад, ібупрофен), гормональні контрацептиви, гормональну терапію та консервативну хірургію.

Консервативна та малоінвазивна хірургія або лапароскопія дозволяє хірургу видалити ці вогнища. Це робиться, роблячи невеликий розріз живота і заглядаючи всередину малого тазу за допомогою невеликої лапароскопії. Доктор Райт каже, що такий вид операції спрямований на те, щоб видалити всю хворобу, але максимально зберегти всі органи гінекології.



Однак, якщо жоден із варіантів консервативного лікування не працює, а біль носить повсюдний характер, може бути розглянута гістеректомія. Гістеректомія, за словами доктора Аррінгтона, зазвичай призначена для пацієнтів з міомою, захворюваннями матки або аденоміоз .

Що таке гістеректомія?

Існують різні види гістеректомії, про які слід пам’ятати: надшерсткова гістеректомія та повна гістеректомія.

Надшерсткова гістеректомія, пояснює доктор Райт, полягає у видаленні верхньої хворої частини матки, але шийка матки залишається на місці.

Повна гістеректомія - це видалення всієї матки (верхньої частини), а також шийки матки (нижньої частини), яєчників і маткових труб. (Доктор Аррінгтон зазначає, що видалення маткових труб часто робиться як ризик профілактики раку.)

Час відновлення гістеректомії варіюється, але середнє значення для надсервікальної зони становить близько двох тижнів, тоді як загальна гістеректомія може зайняти від шести до восьми тижнів. Протягом цього часу доктор Аррінгтон каже, що пацієнти ставляться до жорстких обмежень, включаючи важку атлетику, важкі фізичні вправи та сексуальні стосунки.

Гістеректомія для діагностики ендометріозу

Гістеректомія ніколи не повинна бути першим способом лікування ендометріозу, і це не показано для більшості випадків ендометріозу. Як зазначає доктор Аррінгтон, це не остаточне лікування.

Однак для пацієнтів, які вже проходили параметри зі своїм лікарем, і вони більше не в змозі впоратися зі своїми больовими симптомами, пов’язаними з ендометріозом.

Доктор Райт зазначає, що, хоча гістеректомія не дозволяє повністю позбутися ендометріозу, для жінок із запальними клітинами ендометріозу та аденоміозу це найкращий шанс на полегшення болю. Вона каже, що якщо ендометріоз знаходиться в матці, то при відповідному діагнозі рівень успіху перевищує 95 відсотків. (Якщо ендометріоз знаходиться в інших місцях, це може бути не таким успішним.)

Оскільки гістеректомія виключає можливість жінки виносити дітей, важливо, щоб ви та ваш лікар обговорили це, особливо щодо будь-якого планування сім’ї, яке ви могли чи не робили.

Це іноді складне рішення може спричинити емоційний дистрес, тому доктор Райт каже, що існування системи підтримки на додаток до лікаря є важливим, незалежно від того, чи це стосується друзів, родини чи терапевт .

Вона також каже, що важливо пам’ятати, що гістеректомія не робить вас меншою жінкою, додаючи: Це жодним чином не змінює ваші гормони і не видаляє зв’язки або нерви, пов’язані з хорошою статевою функцією.

Якщо ваш лікар поставив вам правильний діагноз і ви дійшли висновку, що гістеректомія - це правильний вибір для вас, коли мова йде про лікування болю, пов’язаного з ендометріозом, доктор Райт каже, що це, зрештою, може поліпшити вашу загальну якість життя.