Вагітність І Пологи

Чи шкодить вашій дитині прийом психіатричних препаратів під час вагітності?

Перш ніж дитина навіть з’явиться у світі, материнство приходить з незліченною кількістю рішень із самого початку. Домашні пологи чи народження в лікарні? Дула чи немає дули? Дізнатися стать дитини або зробити це сюрпризом? Визначення цих відповідей відкриває шлюз думкам сторонніх людей, більшість з яких не можуть передбачити, що найкраще для вас та вашої дитини, якщо вони не є лікарем.

Одним з питань, над яким люди особливо прагнуть зважитись, є психічне здоров’я, але якщо хтось ніколи не переживав тривожності під час вагітності або післяпологової депресії, він, швидше за все, відмовиться від цих станів, турбуючись виключно про здоров’я дитини. Вони можуть запропонувати пренатальну йогу, ефірні олії та інші природні дестрессори (що теж чудово!), Але вони не будуть так швидко пропонувати психіатричні препарати, коли ці варіанти не допоможуть.




мені подобається запах менструації

Окрім вагітності, люди, як правило, бояться приймати психіатричні препарати через такі речі, як стигма та можливі побічні ефекти. Однак найбільш очевидна причина того, що вагітні жінки уникають прийому ліків, полягає в тому, що вони не хочуть нашкодити своїй дитині або шанси завагітніти, навіть якщо це означає шкоду собі. Люди часто вважають, що психіатричні препарати є частиною списку прання продуктів та продуктів, які жінки не повинні вживати або приймати всередину вагітної.

Запитання експертів

Коли я пішов до психіатра, перше, що ми обговорили, це безпека моїх ліків. За його словами, це настільки безпечно, що ви можете продовжувати приймати його, якщо намагаєтеся завагітніти і, можливо, під час вагітності.

Підібрати правильні ліки та дозування під час вагітності має свої труднощі. Чим більше ви вагітні, тим густіша кров у вас і повільніше потрібно, щоб ліки потрапляли у ваш мозок, говорить Руті Залта, MHC -LP.



За словами д-ра Роберта Гроссмана, матерям слід турбуватися про те, що вони вводять у свої тіла під час вагітності, оскільки, як відомо, деякі ліки, включаючи психіатричні, викликають вроджені вади або ускладнення під час вагітності. З іншого боку, якщо комусь потрібно приймати психіатричні препарати, потрібно знайти безпечні ліки для вагітності. Існують нові докази того, що якщо у матері є серйозні психічні симптоми під час вагітності, це може призвести до того, що у дитини буде підвищений ризик депресії або тривожних станів, коли вони виростуть.

Феліче Герш, доктор медичних наук OB-GYN засновник та директор Інтегративної медичної групи Ірвіна та автор СПКЯ SOS погоджується. Слід враховувати співвідношення ризик-користь. Неліковані психічні захворювання самі по собі серйозно впливають на дитину, тому ліки є кращим варіантом, ніж нелікована психічна хвороба.

Отже, як знайти правильний рецепт? FDA застосувала маркування B, C та D на фармацевтичних препаратах, які оцінюють, чи безпечно застосовувати ліки під час вагітності. Прочитайте про кожну категорію відповідно до Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США , нижче.



Категорія А: Наркотики без ризику

Адекватні та добре контрольовані дослідження не змогли продемонструвати ризик для плода в першому триместрі вагітності (і немає даних про ризик у пізніших триместрах). З усіх практичних цілей препаратів категорії А не існує.

Категорія В: безпечні наркотики

Дослідження репродукції на тваринах не продемонстрували ризику для плода, і немає адекватних та добре контрольованих досліджень у вагітних. За словами доктора Гроссмана, категорії В і С відносно безпечні і їх слід використовувати, якщо є клінічна потреба. Ці ліки включають загальновживані ліки, такі як пренатальні вітаміни, ацетамінофен (тиленол) та амоксицилін (антибіотики при бактеріальних інфекціях). Психіатричні препарати включають антидепресанти, такі як Wellbutrin і Ludiomil, і Clozapine для лікування шизофренії та шизоафективного розладу.


молоде живе масло для припливів

Категорія С: Відносно безпечні наркотики

Дослідження репродукції тварин показали несприятливий вплив на плід, і не існує адекватних та добре контрольованих досліджень на людях, але потенційні переваги можуть вимагати застосування препарату у вагітних, незважаючи на потенційні ризики. Оскільки ризик не може бути повністю виключений, тут все стає складніше. Ви і ваш лікар вирішуєте, чи є винагорода більшою, ніж ризик. Ці ліки включають Adderall (ADD / ADHD), Zetraline (Zoloft), Luvox (Fluvoxamine), Escicitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), більшість антипсихотиків та стимуляторів. СІЗЗС, такі як Lexapro, Prozac, Zoloft та Fluvoxamine, є найбільш часто використовуваними препаратами, які жінки використовують під час вагітності, оскільки вони безпосередньо лікують депресію, яка, в свою чергу, може лікувати тривожні розлади.

Ми можемо з упевненістю сказати, що антидепресанти не викликають вроджених вад розвитку, - каже Лорен Осборн , Доктор медичних наук, помічник директора Центру розладів настрою жінок імені Джонса Хопкінса. Незважаючи на те, що вони не викликають вроджених вад, вони все одно можуть вплинути на вашу дитину. Приблизно 30 відсотків новонароджених відчують синдром адаптації новонароджених, який може спричинити підвищену нервозність, дратівливість та утруднення дихання. Лікарям незрозуміло, чи пов’язаний такий результат із відмовою дитини від СІЗЗС після народження або впливом самого препарату перед пологами. Однак типові симптоми NAS є слабкими і зазвичай зникають протягом 2-3 тижнів після пологів.

Доріс, 29 років, прийняла 50 мг Сетраліну від сильної тривоги. Навіть незалежно від невеликого ризику, коли тривожна або депресивна жінка не отримує лікування протягом вагітності, вона набагато небезпечніша, каже вона.

Категорія D: Наркотики групи ризику

Існують позитивні докази ризику розвитку плода у людини на основі даних про побічні реакції, отриманих у результаті досліджень або маркетингового досвіду чи досліджень на людях, але потенційні переваги можуть вимагати застосування препарату у вагітних, незважаючи на потенційні ризики. Ця категорія ліків не рекомендується, але якщо ваше психічне захворювання є екстремальним, лікар може призначити такі ліки, які в основному є бензодіазепінами, такими як Xanax, Klonopin та Valium.

Дослідження показали що літій може підвищити ризик серцевих аномалій, особливо аномалії Ебштейна (хоча, при пильному моніторингу, його можна безпечно використовувати). Руті, 25 років, спочатку приймала Lexapro, оскільки вона вважала, що це найбільш вивчений препарат у порівнянні з вагітністю, але коли вона почала відчувати сильні напади паніки та суїцидальні думки, лікар призначив їй Клонопін. Я приймав Клонопін вранці і ввечері, а потім потрапив на Золофт, і це, нарешті, дало мені рівновагу. Її дівчинка народилася здоровою.

Оскільки прийом психіатричних ліків під час вагітності не підходить для всіх, вам слід проконсультуватися з психіатром-репродуктологом або лікарем, який цінує ваше психічне здоров’я понад усе, щодо того, яке рішення для вас та вашої дитини буде найкращим.